Comunicaciones: Resultados de investigación

La utilización de la consulta a la enfermera de Atención Primaria durante la crisis económica (póster)

OBJETIVO

Estudiar la asociación entre la tasa de paro y la utilización de la consulta enfermera de Atención Primaria (AP) en un contexto de crisis económica.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio longitudinal retrospectivo analítico. Se incluyeron todos los ciudadanos ≥16 años del área (población 887.134), con tarjeta sanitaria activa durante 2007-2009. Variable principal: utilización consulta enfermera (nºvisitas/año), variables ajuste según Modelo de Andersen: factores predisponentes (edad, sexo, origen, tipo de usuario, ruralidad, renta media disponible (RMD), nivel de estudios, tasa de paro), facilitadores (tiempo de espera para cita, eficacia y amabilidad de la enfermera) y de necesidad (morbilidad general medida utilizando como proxy las bandas de ACG (1-5), morbilidad psiquiátrica y problemática social). Análisis descriptivo y ajuste de un modelo lineal generalizado GEE con finalidad explicativa.

RESULTADOS

626.455 (71,6%) personas permanecieron en el área entre 2007-2009, 466.661 consultaron al menos una vez. La edad media fue de 46,28 años (DE 18,49). Hubo 52,7% mujeres, 83,8% ciudadanos europeos, 69,1% activos y 4,8% adscritos a centros rurales. La media de la tasa de paro fue 6,39% y la RMD 12.010 €/año. El 44,1% tuvieron morbilidad intermedia (grado 3), 30,9% diagnóstico psiquiátrico y 8,9% problemática social. En el modelo ajustado, por cada punto porcentual que aumentó la tasa de paro, se incrementaron las visitas a la enfermera en 0,11 visitas (IC95% 0,10-13), sólo en los centros de Madrid ciudad. La edad, el nivel de morbilidad, la problemática sociofamiliar y ser pensionista, se asociaron con un incremento de las consultas anuales, mientras que el consumo de tóxicos se asoció con una disminución.

CONCLUSIÓN

La crisis económica, estudiada a través de la tasa de paro, impacta en un sistema público de salud aumentando la frecuentación media en la consulta de la enfermera de familia. El modelo presentado encaja en el marco teórico propuesto por Andersen.

Autores