Analizar las características de las pacientes con mastitis puerperal, las técnicas físicas (lactancia materna) y/o tratamientos antibióticos empleados para lograr su resolución. Señalizando la importancia de la lactancia materna como método descongestivo de la mama en estadíos iniciales. 

Diseño:Estudio observacional descriptivo retrospectivo  Ámbito:Centro de Atención Primaria urbano  Criterios de selección:Mujeres ≥18 años que han dado a luz entre junio 2020-junio2022 y han presentado mastitis puerperal tras el parto.  Sujetos incluidos:N_total=36 mujeres.   Variables:Edad, semana de aparición de enfermedad, lactancia materna, asistencia a curso de educación de lactancia materna(preparto-postparto/presencial-online), Bebés a-término, abortos previos, tipo de parto, hábitos tóxicos (tabaco,cannabis,cocaína), comorbilidades (HTA, Diabetes Mellitus tipo I/II, diabetes gestacional, dislipemia,preeclampsia, hipotiroidismo, obesidad), seguimiento por mutua, reproducción asistida. Inicio de antibiótico ≤ 24 horas. Antibiótico empleado. Resolución sin necesidad de antibiótico. Métodos de evaluación de respuesta:Análisis mediante regresión logística 

Obtenemos un total = 353 mujeres puéperas, de ellas 36 (10,1%) presentan mastitis puerperal. Edad media = 35 años. Lactancia_materna=36(100%).   Estudiamos la  Asistencia cursos lactancia = 28 (77,7%), dentro de ellos: Asistencia cursos preparto = 17 (60,7%), Asistencia cursos postparto = 11(39,3%), Asistencia curso online = 19 (67,8%), Asistencia curso presencial = 9 (32,2%). Media bebés A término = 1,25. Media abortos = 0,38. Tipos parto (Vaginal = 75%, Cesárea 22%, instrumental 3%).

 

Comorbilidades (Fumadoras = 4%, Diabetes gestacional = 3%, Hipotiroidismo = 14%, Obesidad = 11%). Embarazo por reproducción asistida = 5(14%). Control privado embarazo = 11 (30,5%).   Tratamiento: Si adminitración antibiótica<  24 h = 11(31%). De ellos, tenían fiebre = 7 (88%). 

 

Antibióticos empleados (Cloxacilina = 6%, Amoxicilina = 3%, Amox/Clav = 14%, Cefadroxilo = 28%, Clindamicina = 9%, Otros = 3%). Resolución con medidas físicas (lactancia materna) = Resolución_sin_antibiótico=37%.   Se recogieron cultivos_leche_materna=39%. Complicación_absceso=3%.   Nº_semana_de_la_mastitis en el grupo Resolución_sin_antibiótico=7,4semanas; mientras que en grupo Resolución con antibiótico = 17,3 semanas (p-valor=0.02).  

Existe una alta asistencia a cursos de educación en la lactancia (principalmente preparto y online). Las comorbilidades más prevalentes fueron obesidad e hipotiroidismo. Existe elevado porcentaje de reproducción asistida. Más de un tercio de las pacientes resolvió la mastitis solo con medidas físicas (lactancia materna) y antinflamatorios. El antibiótico más empleado fue cefadroxilo (de elección en las guías). Las pacientes que precisaron antibiótico desarrollaron la mastitis antes que las que no lo precisaron con diferencia significativamente estadística.  

Estudio aprobado por el CEI de la institución.