Enfoque individual

Paciente de 34 años, embarazada de 10 semanas, que consultó por una lesión cutánea localizada en planta de pie de características compatibles con larva migrans cutánea. Clínicamente presentaba trayecto serpiginoso en planta y en dorso de pie sin diseminación locorregional . La sospecha diagnóstica se estableció mediante la valoración clínica, sin necesidad de pruebas complementarias.

Enfoque familiar y comunitario

Tras realizar una revisión de la literatura disponible para tratamiento de larva migrans en paciente gestante, se explicó a la paciente el balance beneficio-riesgo de las diferentes alternativas terapéuticas, incluyendo Ivermectina y crioterapia. De forma consensuada, se decidió realizar crioterapia focalizada sobre la lesión.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La larva migrans cutánea debe considerarse ante lesiones cutáneas serpiginosas, especialmente en pacientes con antecedentes epidemiológicos compatibles. En el embarazo, el uso de ivermectina tiene un riesgo fetal no son completamente concluyentes y recomienda precauciones específicas, siendo la crioterapia mejor elección.

Tratamiento y planes de actuación

Resultados: La evolución clínica fue favorable, con resolución completa de la lesión 3 meses después, sin complicaciones derivadas del tratamiento.

Evolución

Evolución favorable, desaparición de la larva migrans tras crioterapia.