XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Casos clínicos

Las amigdalitis agudas se complican (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria y Urgencias hospitalarias

Caso multidisciplinar

 

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude a su MAP por evolución no favorable de su Amigdalitis aguda, empeoramiento del estado general y cefalea hemicraneal derecha.

 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

No alergias medicamentosas conocidas. No hábitos tóxicos. No enfermedades crónicas ni medicación habitual. Mujer de 61 años, en tratamiento con Amoxicilina 1000 mg/Ácido clavulánico 62’5 mg (2 comprimidos cada 12 horas) e ibuprofeno 600 mg, desde hace 4 días por una Amigdalitis aguda. Al no encontrar mejoría y aparecer nuevos síntomas, vuelve a consultar. No fiebre. Derivo a Urgencias Hospitalarias para valoración por Otorrinolaringólogo ante la sospecha de Absceso Periamigdalino Exploración: Faringe hiperémica con pilares engrosados, amígdalas hipertróficas, más la derecha, con exudado blanquecino. Adenopatías submandibulares y paratraqueales bilaterales.

Pruebas complementarias (urgencias hospital): Hemograma con fórmula leucocitaria normal. Bioquímica normal. TAC cuello con CIV: Absceso periamigdalino derecho de 11 x 7 mm. 

 

Enfoque familiar

Mujer casada sin antecedentes familiares de interés. 3 hijos casados. Etapa IV del CVF (“Nido vacío”).

 

Desarrollo

Flemón parafaríngeo (formado a partir de un absceso periamigdalino)

Identificación de problemas: necesidad de derivación a Urgencias hospitalarias para diagnóstico definitivo

 

Tratamiento

Suspender Amoxicilina. Deflazacort 30 mg (1 comprimido cada 12 horas durante 5 días y posteriormente, pauta descendentes hasta suspender). Cefonicid 500 mg, 1 ampolla intramuscular cada 24 horas durante 5 días. Paracetamol 1 g cada 8 horas y Metamizol 575 mg, si más dolor.

 

Evolución

Favorable hasta resolución completa del proceso infeccioso

 

CONCLUSIONES

La aplicabilidad para la Medicina de Familia radica en la identificación temprana de complicaciones frente a una evolución desfavorable de procesos infecciosos tan frecuentes como las Amigdalitis Agudas.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Cazallas Casado, Rosa María
UGC Virgen de la Capilla. Jaén
Pérez Rama, Eva María
UGC Virgen de la Capilla. Jaén
López Ruiz, Elisa Isabel
CS Doctor Luengo Rodríguez. Móstoles. Madrid