Comunicaciones: Casos clínicos

Las reacciones adversas de los fármacos existen (póster)

AMBITO DEL CASO

Atención primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor en zona posterior del talón izquierdo de 24horas de evolución que le impide deambular.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: EPOC en tratamiento con O² domiciliario y salbutamol, bromuro de ipratropio, zolpidem y ácido alendrónico. Su saturación basal 93%.

Anamnesis: Acude hace dos días por aumento de su disnea habitual  y dolor en hemitórax izquierdo,se deriva a urgencias por sospecha de neumonía. Allí se confirma por radiografia y se pauta tratamiento con levofloxacino 500mg cada 24 horas durante 7 días. Acude de nuevo dos días después con dolor en zona posterior de ambos talones, de mayor intensidad en el izquierdo. No ha tenido traumatismo en la zona.

Exploración: edema en inserción del tendón de Aquiles sobre el calcáneo izquierdo. Dolor a la presión sobre dicha inserción y al pisar con el metatarso en el suelo.

Presenta dolor de menor intensidad en la inserción del tendón de Aquiles contralateral, aunque no existe edema.

Correcta flexión de la articulación de ambos tobillos. No se palpan soluciones de continuidad. Imposibilidad de caminar por si sola.

Pruebas complementearias: La clínica es suficiente para diagnosticar. Para confirmación se podría haber pedido una ecografía.

Enfoque familiar

La paciente es inglesa y pasa temporadas en nuestro país.

Desarrollo

Teniditis del tendón de Aquiles como reacción adversa del levofloxacino.

Tratamiento

Retirada inmediata de levofloxacino. Frio local 2 veces al día.Reposo relativo. Ibuprofeno 400mg cada 8h.

Cumplimentación de la tarjeta amarilla para declarar la sospecha de reacción adversa.

Evolución

La paciente va mejorando lentamente. No presenta una mejoría completa hasta 1 mes después del inicio del cuadro.

CONCLUSIONES

Recordamos la obligación de comunicar las sospechas de reacciones adversas a medicamentos a través de la tarjeta amarilla ya que son esenciales para identificar riesgos asociados a medicamentos.

Autores