XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Las urgencias no siempre dan la cara (Póster)

Objetivo

  • Cuantificar pacientes que consultan por lumbalgia en Urgencias
  • Establecer diferencias según sexo, edad, día y hora en la que se consulta
  • Porcentaje de enmascaramiento de las lumbalgias
  • Mortalidad en las primeras 72h

Material y métodos

Análisis descriptivo retrospectivo de los pacientes con triaje de lumbalgia

Resultados

  • Registro total de 90 pacientes; un 55% mujeres y 45% varones. La media de edad fue 62.3 ± 12.1 (35-91) años.
  • El mayor número de consultas por lumbalgia ocurrieron los jueves (45%) seguido de los miércoles (30%).  El periodo horario de consulta mayoritario fue entre las 18-21h, siendo más frecuente para las lumbalgias benignas entre las 16-19h y para las lumbalgias que enmascaraban otras patologías entre las 20-23h.
  • Un total de 64 casos (71.2%) correspondían a patología lumbar banal
  • Un total de 26 casos (28.8%)  correspondían a patologías enmascaradas, entre ellos: 2 infartos renales, 3 aneurismas de aorta abdominal, 2 disecciones de aorta abdominal, 1 pielonefritis xantogranulomatosa, 1 hemorragia renal, 2 neoplasias renales, 2 neoplasias pancreáticas, 2 metástasis vertebrales, 1 linfoma retroperitoneal, 1 neoplasia de colon ascendente, 1 neoplasia de recto, 1 poliquistosis hepatorrenal, 1 infarto esplénico, 1 enfermedad pélvica inflamatoria, 1 espondilodiscitis, 1 absceso paravertebral lumbar, 1 diverticulitis aguda complicada y 2 abscesos abdominales. Un 38% de estos procesos precisaron derivación al Hospital de referencia en el momento de diagnóstico.
  • La tasa de mortalidad de estas lumbalgias enmascaradas, en las primeras 72h, fue del 34.6% (9 casos) 

Conclusión

La lumbalgia es un motivo de consulta frecuente en Urgencias, en el hasta un 30% corresponde a patología urgente pronóstico tiempo-dependiente.

El dolor lumbar es un cuadro clínico, que requiere de una exhaustiva y rigurosa anamnesis y exploración física por aparatos y sistemas, para así simplificar su extenso diagnóstico diferencial.

Debemos tomar conciencia de no dirigir el curso de un diagnóstico por su aparente carácter autolimitado, ya que la consecuencia supone el infradiagnóstico de patologías más severas por banalización del mismo.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Villota Ferreiro, Laura
CS Ponferrada II. Ponferrada. León
Sánchez Jaén, Mónica
CS de Bembibre. Ponferrada. León
García Fernández, Beatriz
CS Ponferrada III. Ponferrada. León
Rodríguez Álvarez, Daniel
Hospital del Bierzo. Ponferrada. León
García García, Francisco Javier
Hospital del Bierzo. Ponferrada. León
García Noeda, Eva
Hospital del Bierzo. Ponferrada. León