Enfoque individual

Mujer de 54 años que consulta en Atención Primaria por la aparición progresiva, durante las últimas 3 semanas, de una coloración oscura en la superficie de la lengua. No presenta dolor, disfagia ni fiebre, aunque refiere sensación de mal sabor de boca. En la exploración se observa una placa alargada de coloración marrón-negruzca, de aspecto piloso, localizada principalmente en el tercio posterior y central del dorso lingual. No se observan lesiones ulceradas ni signos de infección.

Enfoque familiar y comunitario

La lengua vellosa es una alteración benigna y generalmente asintomática de la superficie lingual, producida por una elongación de las papilas filiformes. Su aspecto puede generar preocupación tanto en el paciente como en el profesional, por lo que es importante reconocerla y realizar un adecuado diagnóstico diferencial.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La paciente refiere consumo habitual de café y tabaquismo, además de higiene lingual insuficiente. No presenta otros hallazgos relevantes en la exploración. Se descarta patología maligna. Se trata de Lengua Vellosa.

Tratamiento y planes de actuación

Por las características clínicas se establece el diagnóstico de lengua vellosa negra. Se recomienda mejorar la higiene oral, realizar limpieza suave de la superficie lingual, mantener una adecuada hidratación y evitar factores predisponentes como el tabaco.

Evolución

En el seguimiento realizado varias semanas después se observa una mejoría significativa.

Conocer esta entidad aumenta la capacidad resolutiva del médico de familia, mejora la calidad de la atención, disminuye la ansiedad del paciente y contribuye a un uso más eficiente de los recursos sanitarios.