Enfoque individual

Paciente hombre de 63 años con los siguientes AP:

• Exfumador

• Asma bronquial extrínseca

Acude a consulta por hematuria y disuria de 3 días de evolución. Afebril sin otra clínica acompañante. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal. No se palpan masas ni megalias. Se realiza Coombur: Hematuria macroscópica, Leucos ++, nitritos +. Se recoge Urocultivo y se pauta Antibiótico con Cefuroxima.

A los días, Urocultivo -, se cita en consulta para realizar Ecoscopia donde se objetiva lesión vesical y es derivado a Urología donde se diagnostica Neoplasia benigna vesical: Ureterocele.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Lesión vesical a filiar. En Urología diagnostican Neoplasia benigna vesical: Ureterocele. La ecografía se ha facilitado en nuestra consulta el diagnóstico de 5 Neoplasias
malignas vesicales y 1 Neoplasia benigna como es la de este caso en los últimos 3 años.

Tratamiento y planes de actuación

Se decide derivación a Urología donde fue resecada la lesión mediante RTU.

Evolución

Tras RTU el paciente se encuentra asintomático, con mejoría clínica y sin ninguna complicación.