Evaluar el grado de resolución de incidencias de seguridad relacionadas con la prescripción farmacológica en pacientes crónicos, tras proporcionar a un grupo de médicos de un CAP urbano un listado nominal de sus pacientes con prescripciones inadecuadas según los criterios del CatSalut.

En un CAP urbano se identificaron, según los criterios de adecuación de la prescripción del CatSalut, pacientes con:

-incidencias de seguridad en ocho ámbitos: prescripción inadecuada en mayores de 75 años, antipsicóticos, anticolinérgicos, uso de dos o tres benzodiacepinas, prescipción inadecuada de antiinflamatorios(AINE), inhibidores sistema renina-angiotensina-aldoterona(ISRA), inhibidores bomba de protones(IBP) y uso inadeciado de absorbentes)

-candidatos al cambio de dabigatrán a genérico,

-candidatos a retirada de Medicamentos con Alternativas Terapéuticas Más Adecuadas(MATMA)

-pacientes con fármacos desaconsejados.

A un grupo de médicos, seleccionado de forma aleatoria, se le entregó un listado identificativo de sus pacientes con incidencias detectadas, para facilitar su revisión e intervención activa.

Entre estos médicos, se detectaron 271 pacientes con incidencias generales de seguridad (322 incidencias), resolviéndose el 30,1% de ellas.

El cambio de dabigatrán a genérico se realizó en el 100% de los 10 pacientes candidatos; la retirada de fármacos MATMA se llevó a cabo en 5 de 10 pacientes(50%); y la deprescripción de fármacos desaconsejados se logró en 76 de 184 pacientes(41,3%). En conjunto, el 44,6% de las incidencias abordables mediante estas tres intervenciones se resolvieron. Adicionalmente, en el conjunto del cupo se detectaron 271 pacientes con incidencias generales de seguridad (322 incidencias), resolviéndose el 30,1% de ellas.

La entrega de listados identificativos de pacientes con prescripción inadecuada facilita la intervención activa del profesional y logra tasas relevantes de resolución, especialmente en intervenciones concretas y bien delimitadas.

Esta estrategia, de bajo coste y fácil implementación, es extrapolable a otros equipos de atención primaria como herramienta sistemática de mejora continua de la seguridad en la prescripción.