Atención Primaria

Solicitar antidepresivos

Enfoque individual

Ana, paciente mujer de 24 años de edad, solicita vía telefónica que le recete sertralina. Es una medicación delicada, decido citar presencial. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Ana refiere que desde la pandemia hacer cualquier actividad rutinaria le supone un sobreesfuerzo. Mantengo durante la consulta un tono cálido y escucha activa, dejo que se tome su tiempo. Ha iniciado pilates y tiene ganas de mejorar, pero siente que no avanza en terapia.

Tratamiento y planes de actuación

Se plantea iniciar a pequeñas dosis tratamiento con ISRS. Ana se muestra reticente, no le gusta tomar pastillas (las solicitó por indicación de su psicóloga). Me dice que lleva un año en consulta y no nota mejoría. 

Evolución

En la llamada, me confiesa que ha decidido no iniciar el tratamiento. Ha cambiado de psicólogo, quien emplea Terapia Breve Conductual. Ha realizado una sesión. La encuentro motivada e ilusionada con el cambio. La felicito por la toma de decisión y le indico que la llamaré en dos semanas. Hemos espaciado en el tiempo las llamadas, pero ella sabe que puede contar conmigo cuando lo necesite. 

La salud mental es un problema cada día más visibilizado, pero nos faltan herramientas para poder abordarlos. El número de psicólogos a los que la población tiene acceso desde la sanidad pública es irrisorio. Desde las experiencias de los propios pacientes, podemos nutrirnos y aprender. Necesitamos tiempo y espacio en nuestras consultas para valorar a los pacientes desde una esfera biopsicosocial, no juzgarlos y acompañarlos en la toma de decisiones.