XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Enfoque individual
AMC: AINEs.
Fractura cúbito derecho (2021)
IQ: apendicectomía, cesárea
Mujer de 33 años no conocida previamente en consulta por recién cambio de ABS. Refiere situación de maltrato psíquico, físico y sexual de más de un año de evolución por parte de su ex-pareja. Denunció el proceso a raíz de tentativa autolítica de baja letalidad atendida en urgencias hospitalarias dónde fue valorada por equipo multidisciplinar siguiendo protocolo de agresión sexual. Dada de alta con tratamiento profiláctico postexposición VIH y vinculación a centro de atención a la mujer y CAP.
A nuestra visita destaca clínica ansiosa con importante labilidad emocional. Sentimiento de miedo y terror intenso. Hipervigilancia e insomnio con pesadillas y pensamientos intrusivos.
Revisando historial constan visitas el año anterior para cura de heridas, fractura cubital y molestias vaginales. Seis meses antes contacto telefónico con su MAP dónde refirió clínica ansiosa y le pautaron diazepam a demanda, perdiendo el seguimiento.
Enfoque familiar y comunitario
Natural de Colombia, desde hace 3 años en Barcelona.
Familia y dos hijos en su país de origen.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Posible TEPT secundario a violencia de género. Llama la atención la presencia de indicadores de sospecha durante el año previo (herida, fractura, moléstias vaginales, ansiedad) que no se consiguieron detectar desde atención primaria y la falta de un abordaje integral previo.
Tratamiento y planes de actuación
En tratamiento con Citalopram, Trazodona y Clonazepam si precisa
Evolución
Actualmente reside en piso de acogida de mujeres. En proceso de cambio de CIP ante situación de acoso grave por parte de familiares de la expareja. En seguimiento estrecho por CAP. Pendiente de cita con CSMA.