XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Lo que el cribado no vio: una masa palpable en Atención Primaria (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria y Hospitalaria.
Motivos de consulta
Mujer de 47 años que consulta por autopalpación de una tumoración en el cuadrante inferoexterno de la mama derecha, de aproximadamente 3 meses de evolución, indolora y sin telorrea ni telorragia, más evidente e indurada coincidiendo con la menstruación.
Historia clínica
Enfoque individual
Sin antecedentes familiares de cáncer de mama. Mamografía de cribado realizada meses antes, referida verbalmente como normal, sin acceso al informe en Atención Primaria. En la exploración se objetivó una masa duroelástica, no móvil y no dolorosa, sin otros hallazgos mamarios ni adenopatías palpables.Ante la persistencia de una lesión palpable pese al cribado previo, se realizó ecografía clínica en punto de atención en Atención Primaria, objetivándose una imagen hipoecogénica de 18×11×12 mm, de bordes mal definidos, sin contacto con el plano muscular. Estos hallazgos motivaron la solicitud preferente de valoración especializada. Se contactó directamente con Radiología y Ginecología, consiguiendo agilizar el circuito diagnóstico y evitar una derivación urgente hospitalaria.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tumoración mamaria persistente de características sospechosas. El diagnóstico diferencial incluyó lesión fibroadenomatosa, cambios proliferativos benignos y neoplasia mamaria.Tratamiento y planes de actuación
La mamografía y ecografía mamaria clasificaron la lesión como BI-RADS 4C. La biopsia con aguja gruesa confirmó carcinoma invasivo de tipo ductal, con receptores hormonales positivos, HER2 negativo, compatible con subtipo luminal B.Evolución
La resonancia mostró una lesión de 17×11 mm y dos nódulos adyacentes sospechosos, planteándose posible multicentricidad. Tras estudio dirigido, se realizó cirugía conservadora, seguida de radioterapia y hormonoterapia, con buena evolución clínica y actualmente asintomática. Desde Atención Primaria se mantiene seguimiento longitudinal, incluyendo controles analíticos de cardiotoxicidad, sin alteraciones.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Una tumoración mamaria persistente requiere reevaluación aunque exista un cribado previo aparentemente normal. La ecografía clínica en Atención Primaria permitió objetivar una lesión sospechosa y agilizar su estudio, destacando el papel del Médico de Familia en la detección, coordinación y seguimiento longitudinal de la paciente oncológica.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
