Enfoque individual

Antecedentes personales: No alergias medicamentosas conocidas. Fumadora de 20 paq/año. Ansiedad en tratamiento farmacológico.  Sin otros antecedentes médico-quirúrgicos de interés.

Anamnesis: mujer de 45 años que acude para recoger unas recetas con visado para renovación de medicación de su madre. Al entrar parece nerviosa y con el habla entrecortada por lo que pregunto si le pasa algo y la paciente lo niega. Tras darle las recetas y ante el nerviosismo incrementado que presentaba vuelvo a preguntar y la paciente comienza a llorar. Me confiesa que está en trámites de divorcio por maltrato y que ha presentado una orden de alejamiento contra su marido pero que se lo ha encontrado en la sala de espera. Teme que a la salida la emprenda con ella.

Exploración: hiperventilación y taquicardia. Resto sin hallazgos patológicos.

Enfoque familiar y comunitario

La paciente tiene dos hijos de 12 y 10 años. Vive alejada de su familia biológica puesto que se mudó a Murcia por el trabajo de su marido hace 13 años. Según comenta está en trámites de divorcio desde hace 6 meses. Refiere maltrato psicológico por parte de su marido desde hace unos dos años aproximadamente y hace unos 4 meses fue maltratada físicamente. Puso la orden de alejamiento hace 4 meses y en este tiempo parece que su marido ha estado intentando contactar con ella.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Tras sincerarse estuvimos hablando sobre los apoyos que presenta la paciente y la tranquilicé ofreciéndole mi compañía hasta contactar con la policía o la asociación a la que pertenecía para mujeres en esta situación. 

Evolución

Aquí me gustaría resaltar la importancia que tiene el lenguaje corporal. Estamos acostumbrados a que los pacientes vengan a consulta a contarnos sus problemas y nosotros intentar poner de nuestra parte y hacer lo que podamos pero, otras veces, como pasa en este caso intentan ocultar sus problemas aunque en realidad quieran que alguien les ayude, y es en estas situaciones en las que tenemos que prestar la mayor atención.