Describir la longitudinalidad de la atención en diferentes Equipos de Atención Primaria (EAP) según sus características.

Mediante revisión bibliográfica se han establecido:

- Índice de proveedor asistencial principal (IPAP), a partir de la adaptación del índice internacional Usual provider of Care Index.

- Índice de continuïdad asistencial (ICA), a partir de la adaptación del Continuity of Care Index.

Se ha ajustado un modelo de regresión lineal para cada indicador estudiado, considerando como variable independiente el resultado del indicador para el EAP y como variables explicativas la ruralidad del EAP, el índice socioeconómico y si realiza docencia. Se han comparado ambos indicadores mediante el índice de correlación de Pearson.

Se han analizado un total de 287 EAPs, siendo 99 rurales y 188 urbanos. En 94,4% de los EAP los índices obtenidos eran >60%. Globalmente, se ha observado un IPAP=71,5 (Percentil 25 66,1; Percentil 75 76,1) y un ICA=73,4 (67,5; 78,3). En los EAP rurales se ha observado un IPAP=74,7 (70,9-79,0) y un ICA=77,6 (74,4-81,8) estadísticamente superior a los urbanos (IPAP=69,8 (64,4-74,9), ICA=71,2 (65,7-76,7); p<0.001). En el análisis por nivel socioeconómico, se ha observado un índice menor para los EAP en áreas más deprimidas (p<0.001). Los EAP docentes mostraron un IPAP=67,5 (62,2-71,2) y un ICA=69,7 (64,2-74,8), siendo estos estadísticamente inferiores a los obtenidos en equipos no docentes (p<0.001). La correlación entre ambos indicadores es 0.959 (IC95%: 0.949-0.966, p<0.001).

Los índices obtenidos muestran una longitudinalidad superior a la observada en algunas publicaciones previas en otros países con un modelo de Atención Primaria similar al de nuestro entorno. Las diferencias observadas a nivel de los EAP se pueden atribuir a factores estructurales y organizativos de los equipos, teniendo esto influencia en la práctica clínica e implicando un margen para la mejora. La correlación entre ambos indicadores es muy elevada.