XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Analizar las características de los pacientes susceptibles de cuidados paliativos (CP) en una unidad de hospitalización de cardiología (UHC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 205 pacientes consecutivos ingresados ??en la UHC. El instrumento NECPAL CCOMS–ICO se aplicó para identificar los casos que requerían CP. Dispone de 4 ítems con una pregunta limitante sobre la expectativa de la muerte en los próximos 12 meses. Un paciente se consideraba paliativo si la pregunta limitante era negativa, y otra de los otros tres ítems era positiva. Los datos cuantitativos se presentan como media±desviación estándar y las proporciones como porcentajes. La t-Student y la χ2-Pearson se utilizaron según el tipo de variables, considerándose significativa una p<0,05.
RESULTADOS
La edad media fue de 72,17±13,92 años y el 47,8% eran mujeres. La mortalidad a los seis meses fue del 7,3%. El 20% de los pacientes tenía criterios paliativos, siendo mayores (82,05 vs. 69,7 años, p < 0,001), con menor índice de Barthel (56,39 vs. 80,72, p < 0,001), mayor índice de Charlson (5,46 vs. 3.38, p<0,001) y, mayor uso de opiáceos agudos (9,8 vs. 1,2%, p = 0,04), pero no hubo diferencias en el empleo de opiáceos crónicos. La atención familiar fue el apoyo social más importante (56,1%), el 24,4% había preguntado sobre CP, y el 73,2% fue identificado como paliativo. La distribución de marcadores paliativos fue: 17,1% nutricional, 45,8% funcional, 7,3 % fragilidad, 48,8% estrés emocional, 73,2% el uso de los recursos sanitarios, y el 41,5% presentaba ≥2 patologías; siendo más prevalentes entre los pacientes susceptibles de CP (p <0,05). La mortalidad fue mayor entre los pacientes que necesitaban CP (34,6 vs. 0,6%, p<0,001).
CONCLUSIÓN
Muchos pacientes cardiológicos podrían beneficiarse de CP. En ellos se observan peores indicadores de enfermedad, y una alta mortalidad. Los cardiólogos tienen una sensibilidad moderada sobre los CP, y los pacientes raramente los solicitan.