Estudiar en la población de fallecidos entre 2016 al 2023 el impacto de la intervención Planificación Anticipada de Decisiones (PAD) y el perfil diferencial entre quienes dispusieron o no de PAD, respecto a situación de salud y proceso de atención al final de la vida.

Estudio evaluativo retrospectivo realizado en una consulta de Equipo de Atención Primaria con una continuidad del médico de familia/comunidad de 33 años. La totalidad de fallecidos entre 2016 y 2023 fue 98 personas (con PAD 62, sin PAD 36). La intervención PAD se define como proceso comunicativo y deliberativo, sistematizado y registrado, con pacientes y familia de 7 dimensiones (VVA, cuidadora, información, capacidad, funcionalidad, preferencias y plan de actuación). Fuentes de información: historia clínica digital. Mediciones: Contenidos de la PAD, perfil clínico-funcional del paciente y entorno del fallecimiento (lugar, acompañamiento, sedación). Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariante (SPSS). Autorizado por Comité Ética Investigación.

Del total de fallecidos durante 7 años el 63 % tenía PAD. El perfil diferencial del fallecido sin PAD es varón (61%) capacitado (92%) sin patología crónica (75%) y que fallece en hospital (64%). Se observa relación con relevancia clínica y significativa (p=0,00) entre PAD y patología crónica-compleja (66% con PAD, 25% sin PAD), situación de inmovilizado (61% con PAD,  8% sin PAD), fallecimiento en domicilio (66% con PAD,  36% sin PAD) y realizar sedación paliativa (71% con PAD, 13% sin PAD).

La PAD permite una intervención preferente en pacientes crónicos complejos e inmovilizados, habitualmente invisibles para el sistema sanitario. Tener PAD duplica las posibilidades de fallecimiento en domicilio y quintuplica la sedación paliativa. La longitudinalidad de la atención primaria favorece una atención que dignifica el final de la vida, a través de intervención de toma de decisiones compartidas, para la gran mayoría de ciudadanos.

Comité de Ética de Investigación GranadaCódigo del estudio PAD-2023.