Identificar si se realiza correctamente el manejo y tratamiento de la lumbalgia aguda inespecífica según las recomendaciones actuales.

Estudio descriptivo observacional transversal a partir de revisión de historias clínicas de pacientes con lumbalgia aguda de 01/04/2018-31/05/2018 en un CAP urbano.
Se incluyeron 111 pacientes, 21 fueron excluidos por no cumplir criterios diagnósticos. Se registró información sobre: edad, sexo, criterios diagnósticos, fármacos utilizados, medidas no farmacológicas, medidas no demostradas, IT, recaídas, derivación y criterios de derivación, pruebas complementarias, signos de alarma.

Nfinal=90. Edad media:40,47años(DS:11,7).Rango:20-60. Mujeres:64,8%.
Tratamiento farmacológico:Paracetamol(20,0%), AINEs(64,4%), miorelajantes(26,7%), opiáceos menores(2,2%), gabapentina(2,2%), ADT(1,1%).
Tratamiento no farmacológico:31,1%.
Medidas no demostradas recomendadas:13,3%.
EVA interrogado:14 pacientes. EVA medio:6,14(DS:2,03).Rango:3-9.
Pruebas complementarias solicitadas:21,1%. Tipos:radiografía(16,7%), TC/RMN(2,2%), otras(2,2%). Se cumplen criterios para solicitarlas:13,3%.
Derivaciones realizadas:7,8%. Se cumplen criterios de derivación:3,3%. Signos de alarma presentes:14,4%. Tipos:edad extrema(6,7%), traumatismo en osteoporóticos(2,2%), paresia de MMII(2,2%).
IT requerida:31,1%. Duración media:5,57días.(DS:6,25).Rango:1-23. Recaída:18,1%.
Existen significación(p=0,005) entre la media de edad de pacientes con pruebas complementarias solicitadas(47años) vs los que no(38,72).
Existe significación(p=0,001) entre porcentaje de pacientes con criterios para pruebas complementarias sí solicitadas(61,1%) vs los que no cumplían criterios y se solicitó(38,9%).
Existe tendencia a la significación(p=0,059) entre media de días de IT de pacientes con pruebas complementarias solicitadas(11días) vs los que no(4,67).
El 42,9% de pacientes derivados a especialistas cumplía criterios de derivación.

Se concluye que el pilar de tratamiento lo constituyen los AINEs seguido por los miorelajantes, y luego Paracetamol. Es un dato discordante según las guías, donde se recomienda Paracetamol seguido de AINEs.
Además, el tratamiento no farmacológico sólo se recomienda el 31,1% de casos, y las medidas no demostradas el 13,3%.
Destaca la tendencia a solicitar pruebas complementarias en pacientes de edad más avanzada, dato concordante según signos de alarma y criterios requeridos. También se concluye que se solicitan pruebas complementarias correctamente en pacientes que sí cumplen criterios para ello. Menos de la mitad de pacientes derivados a especialistas cumplen criterios para ello.