Comunicaciones: Casos clínicos

Lupus eritematoso cutáneo subagudo (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria, Servicio de consultas externas de dermatología

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Erupción cutánea pruriginosa de 1 semana de evolución.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Varón de 46 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas con antecedentes patológicos de hipertensión arterial tratado con enalapril desde hace años y con hidroclorotiazida añadida unos 3 meses antes.Consulta por persistencia de erupción cutánea pruriginosa con lesiones anulares, eritematosas, de bordes queratósicos en tercio proximal de la espalda, hombros y escote en tercio superior de la espalda, hombros y escote.  Al interrogatorio refería haber tenido algún episodio similar en veranos previos, no valorados. No había presentado síntomas como fiebre, artralgias o artritis. Valoración en CCEE de dermatologia con diagnostico de Lupus eritematosus cutáneo subagudo. Para confirmar el diagnostico se realiza biópsia cutátea y analítica de sangra para descartar enfermedad autoinmune sistémica de base. 

Enfoque familiar

Importante de reconocer errupciones cutáneas en atención primaria que pueden ser manifestaciones cutáneas de enfermades sistémicas, para el diagnostico y tratamiento precóz de ellas.

Desarrollo

   - Urticaria.

   - Tiña corporal.

   - Psoriasis.

   - Eritema multiforme.

Tratamiento

Beclometasona tópico y fotoprotección solar.

Evolución

El paciente se mejora con el tratamiento por lo que se decide no cambiar el tratamiento antihipertensivo.

CONCLUSIONES

Realizar una anamnesis exhaustiva en las erupciones cutáneas agudas, sobre todo la morfología, localización, episodios previos y respuesta a tratamientos.

Valorar si las lesiones dérmicas pueden ser inducidas por fármacos.

Es importante una correcta evaluación dermatológica para el diagnostico y tratamiento del Lupus que permite determinar la probabilidad de desarollar una enfermedad sistémica y iniciar un tratamiento precoz de este.

Autores