Comunicaciones: Casos clínicos

Luxación acromioclavicular (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente de 45 años de edad que consultó en el servicio de urgencias por dolor en hombro izquierdo tras traumatismo directo al caer de la bicicleta. 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente sin antecedentes patológicos ni alergias medicamentosas. Consultó por caída en bicicleta, con contusión sobre hombro izquierdo. Negaba traumatismo craneal. A la exploración física destacaba postura antiálgica de hombro izquierdo, con limitación completa del balance articular y deformidad “en tecla de piano” en articulación acromioclavicular izquierda. No presentaba hombro “en charretera” ni dolor a la palpación de cabeza humeral ni cuerpo de clavícula. Se solicitó radiografía simple de hombro que mostró luxación acromioclavicular de segundo grado, sin fracturas asociadas. 

Desarrollo

Paciente con luxación acromioclavicular grao II

Tratamiento

El paciente fue tratado analgesia vía oral e inmovilización con cabestrillo durante dos semanas

Evolución

En visita de control a las dos semanas se evidenció una limitación a la abducción a partir de 90º por lo que fue derivado al servicio de rehabilitación. Recuperó el balance articular completo a las 6 semanas. 

CONCLUSIONES

La luxación acromioclavicular de causa traumática es una patología habitual en las urgencias de Atención Primaria (representa un 10% de las patologías agudas de hombro). Por ello es muy importante realizar una buena exploración física, teniendo en cuenta los signos clásicos y realizando un buen diagnóstico diferencial. Aunque en muchos casos es una patología que se deriva a centros hospitalarios, su manejo inicial puede realizarse íntegramente en Atención Primaria. 

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