Enfoque individual

Niño de 4 años sano, con revisiones en pediatría normales, aunque con dificultad en la variedad de la dieta (verduras, algunas frutas y pescado). Acude con su madre de urgencia por repentino dolor abdominal en hipogastrio a la salida del colegio. En anamnesis, a destacar última micción hace 6 horas. Hábito deposicional 1-2 deposiones a la semana; escala de Bristol 1-2. No fiebre ni clínica infecciosa.
A la exploración: Neurológica y cardiopulmonar normal. Dolor a la palpación de masa en hipogastrio compatible con globo vesical.
Pruebas complementarias: tira de orina negativa. Ecografía con vejiga aumentada de tamaño con hidronefrosis leve.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: retención aguda de orina secundaria a estreñimiento crónico.
DD: infección del tracto urinario, apendicitis aguda, viriasis.

Tratamiento y planes de actuación

Se realiza sondaje vesical con salida de orina en 2 tiempos, con mejoría inmediata del dolor. Resolución de la hidronefrosis ecográfica.

Evolución

Alta tras observación. Se realiza educación sanitaria en cuanto a hábitos higienicodietéticos: correcta alimentación y vigilancia deposicional.