Comunicaciones: Casos clínicos

Mamá, ¿porqué no me hago mayor? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

 Atención Primaria y Especializada.         

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Amenorrea de 6 meses de evolución

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes Personales: No alergias medicamentosas conocidas.

Anamnesis: Mujer de 18 años de edad que acude por amenorrea  de 6 meses de evolución.  Menarquía a los 17 años, y consecutivamente 3 ciclos menstruales, después no ha tenido más menstruaciones. Tras  la exploración y pruebas, se realizó interconsulta a ginecología.

Exploración: Hirsutismo, obesidad .Lesiones maculares blanquecinas en ambos brazos, no descamativas. No dolor abdominal, palpación de un lipoma en región ovárica. No síntomas premenstruales. Desarrollo de caracteres sexuales secundarios con normalidad.

Pruebas complementarias:

Analítica con perfil hormonal: Hemograma: normal.Bioquímica general; colesterol 246, HDL-c 70, LDL-c 165. Proteínas específicas: Ferritina 24, transferrina 23,3.Resto normal

Hormonas: Lutropina/Folitropina 2,53

Cariotipo: 46XX

Test de Progesterona : positivo

Ecografía abdominal: útero de características normales .Ovarios de apariencia polimicroquística.

Enfoque familiar

Familia nuclear con hijos adolescentes, etapa de contracción con parientes próximos, familia normofuncionante. Nuestra paciente se muestra tímida a la hora de abordar el tema, pero gracias al apoyo que  le brindamos y a la estabilidad familiar, comienza a tener  confianza en nosotros.

Desarrollo

Teniendo en cuenta la sintomatología que presenta nuestra paciente, nos planteamos diferentes diagnósticos: amenorrea gonadal, bien por fallo ovárico (disgenesia gonadal “Turner”, ovarios refractarios, fallo ovárico precoz, tumor ovárico e iatrogénica), o síndrome de ovario poliquístico y otras endrocinopatías (Cushing). Finalmente con los resultados de la exploración y pruebas llegamos al diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico.

Tratamiento

Se le prescribió anticoncepción oral, que además de la regulación de los ciclos, favorece la reducción del crecimiento anormal del vello y el acné. También recomendaciones higiénicodietéticas.

Evolución

Las mujeres con SOP pueden quedar embarazadas. Existe un mayor riesgo de aborto espontáneo, HTA, y diabetes.

CONCLUSIONES

Afecta al 5-10% de las mujeres, y  está en creciente ascenso por los hábitos de vida. Por lo que es función del médico de familia, la promoción de  recomendaciones higiénico-dietéticas, así como un buen abordaje de la relación médico- paciente

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