XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Atención primaria/urgencias
Caso multidisciplinar
Nódulo en CSE de MI.
Enfoque individual
- Antecedentes Familiares: sin interés.
- Antecedentes Personales: NAMC, fumadora 20-30cigarrillos/día. Menopausia a los 50 años. Tratamiento con THS. G2P2A. Lactancia materna. Mamografía de 2015: BIRADS 1.
- Enfermedad Actual: Mujer de 55 años que presenta desde hace un mes nódulo en cuadrante supero-externo de mama izquierda con retracción de piel suprayacente. No telorrea. No síndrome constitucional.
- Exploración: AEG, COC. Afebril. Mamas de pequeño tamaño, simétricas. Palpación: placa nodular, mal delimitada, en CSE de mama izquierda, retracción de piel a la movilización. CAP sin secreciones. No adenopatías.
- Pruebas Complementarias:
* Analítica: anodina.
* Mamografía bilateral: Mama izquierda: aumento de densidad con distorsión de la arquitectura mamaria de unos 3,5cm asociado a microcalcificaciones de características malignas. BIRADS 5.
* Ecografía mamaria: Área extensa de alteración de la ecogenicidad mamaria que supera los 3,5 cm de diámetro con características claras de malignidad. Palpación positiva con tumoración muy dura en la totalidad de la mama izquierda. A nivel axilar izquierdo varios ganglios patológicos.
* Anatomía patológica: Carcinoma infiltrante de subtipo no especial. Receptores E/P(+).
Enfoque familiar
Profesión:psicóloga. Recibe gran apoyo familiar, siempre acude acompañada a consulta. Afrontan la enfermedad con gran entereza. Gran capacidad de resiliencia
Desarrollo
Juicio clínico: Carcinoma infiltrante de mama con metástasis ganglionares en cadena axilar.
Diagnóstico diferencial: fibroadenoma, adenoma, quiste, papiloma intraductal, mastitis.
Tratamiento
Tratamiento:Quimioterapia neoadyuvante+cirugía conservadora+radioterapia/cirugía radical.
Evolución
Se realiza un seguimiento estrecho de la paciente en las consultas de atención primaria para un abordaje de la esfera biopsicosocial, con la final de atender sus necesidades e inquietudes, facilitando una atención continuada.