Comunicaciones: Casos clínicos

Manejo de dolor abdominal con signos de alarma en mujer de 50 años (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor y distensión abdominal, pérdida de peso y estreñimiento.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: hipotiroidismo, dislipemia en tratamiento con eutirox y simvastatina respectivamente. No alergias medicamentosas conocidas. Fumadora de 10-15 ciagarrillos/día.

Anamnesis: mujer de 52 años, acude a consulta por presentar, desde hace 4 meses, dolor abdominal, pérdida de peso (20 kg) y estreñimiento.

Exploración: abdomen globuloso, distendido, discretamente doloroso a la palpación en hipogastrio y fosa ilíaca izquierda, oleada ascítica. Hepatomegalia de dos traveses de dedo bajo parrila costal. Adenopatías en región supraclavicular e inguinal izquierda.

Enfoque familiar

Familia desestructurada. No trabajo ni estudios.

Desarrollo

Embarazo ectópico, masa de origen inflamatorio endometriósico, quistes funcionales o de cuerpo lúteo, abscesos diverticulares, carcinoma de colon, carcinoma de ovario.

Tratamiento

Tras la anamnesis y exploración física se decide derivar a urgencias. Se realiza analítica y ecografía y ante los hallazgos objetivados, se ingresa por parte del servicio de ginecología para estudio. Se confirma el diagnóstico de cáncer de ovario estadio iv.

Evolución

La paciente es derivada al servicio de oncología médica para tratamiento quimioterápico.

CONCLUSIONES

El cáncer de ovario es difícil de diagnosticar precozmente y esta es la principal causa de su elevada mortalidad. De ahí la importancia de que el médico de familia esté en alerta para detectar rápidamente cualquier signo clínico de alarma que lleve a establecer un diagnóstico a la mayor brevedad posible.

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