XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Conocer el manejo de los pacientes diagnosticados recientemente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en dos centros de salud, español e inglés.
Diseño: cohortes históricas.
Ámbito de realización: atención primaria.
Criterios de selección/número de sujetos: pacientes de dos centros de salud europeos, diagnosticados de DM2 a partir de enero del 2011, seleccionados por muestreo sistemático: 50 y 337, respectivamente en Inglaterra y España.
Variables: por medio de un protocolo específicamente diseñado se registraron variables clínicas y sociodemográficas, en el momento del diagnóstico y a los 6 meses.
Análisis estadístico: realizado con SPSS 17.0, ha incluido comparación de proporciones, y de medias/medianas.
Entre los pacientes ingleses predominaban las mujeres (64%), mientras que entre los españoles eran mayoría los hombres (57,9%), p=0,004. No existían diferencias estadísticamente significativas (NS) en la edad al diagnóstico, siendo la media de 62,3 años (DE:12,6). Los pacientes ingleses presentaban mayor sobrepeso, con un IMC medio de 34,8 (DE:7,6) vs 32,0 (DE:5,6) de los españoles,p=0,023, y tenían niveles menores de HbA1c: mediana y rango intercuartílico (RI) de 5,5 (5,2-7,0) vs 7,1 (6,6-8,2),p<0,0001.
El tratamiento inicial era similar en ambos centros, con un 32,1% a quienes se indicaban medidas higiénico-dietéticas y un 56,1% a quienes se indicaba metformina sola.
Al cabo de 6 meses se había producido una reducción media de 0,6 (DE:2,2) del IMC, estadísticamente significativa (p<0,0001), y similar en ambos grupos. Al cabo de este tiempo, los pacientes españoles presentaban una mediana de disminución de HbA1c de 0,5 (RI:0,2-1,5), mientras que en los ingleses aumentaba (1,1;RI:0-1,4);p<0,0001. Solo un 23,8% de los pacientes españoles seguían sin fármacos, frente a un 31,1% de los ingleses (NS).
El manejo inicial de los pacientes con DM2 es similar en Inglaterra y España, sin embargo existen algunas características sociodemográficas y clínicas diferenciadoras que pueden condicionar la evolución inicial de los pacientes.