Comunicaciones: Resultados de investigación

Manejo de la enfermedad de Parkinson en Asistencia Primaria (póster)

OBJETIVO

La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente tras la enferemedad de Alzheimer. El uso de medicacion no indicada (MNI) en pacientes con parkinsonismo puede producir un deterioro clinico. La MNI incluye antieméticos, antivertiginosos y neurolépticos por su efecto antidopaminérgico; derivados mórficos o inhibidores de la recaptacion de serotonina tienen interacciones con algunos tratamientos. La MNI ocurre entre un 20 y 40 % en pacientes ingresados existiendo escasos datos en Asistencia Primaria  

Identificar la prevalencia de MNI en pacientes con parkinsonismo en asistencia primaria, factores relacionados con esta prescripcion y su impacto clínico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron los pacientes con parkinsonismo de nuestro servicio de Neurología. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de Asistencia Primaria. 

Se revisaron 328 pacientes, edad media 71,1 años, 57,9 % varones, diagnosticadods de enfermedad de Parkinson idiopática (75,3 %), parkinsonismos atípicos (11,9 %) y otros parkinsonismos (farmacologicos, vasculares) (7,4 %). 126 pacientes recibieron MNI (38,4 %); antiemeticos (31,9 %), antivertiginosos (20,5 %) y neurolépticos (20,5 %).

En analisis univariante, los pacientes con MNI tenian mayor edad media (p=0,016) y predominantemente mujeres (p=0,003); tenían mas frecentemente demencia (p=0,0006), enfermedades psiquiátricas (p=0,0031), mayor número de problemas activos (p<0,001) y prescripciones activas (p<0,001). En análisis multivariante solo fueron significativos el número de problemas activos OR=1,05 CI 95 % (1,01-1,21) y número de fármacos prescritos OR=1,13 CI 95 % (1,06-1,21)

Los pacientes con MNI tenian mas consultas a especialistas y visitas de asistencia primaria por año (p=0,001), sin diferencias en número de analíticas o exploraciones complementarias 

RESULTADOS

Un tercio de los pacientes con parkinsonismo reciben MNI

La MNI se asocia con un mayor número de prescripciones y de problemas activos, y supone un mayor uso de recursos sanitarios

Son necesarios protocolos que prevengan esta situación

CONCLUSIÓN

Alertar sobre la prevalencia de MNI en parkinsonismo e identificar el grupo de pacientes de riesgo de recibir MNI.

Autores