Realizar un análisis del tratamiento y derivación de los pacientes con condilomas atendidos en nuestro centro.

Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados de condilomas en CAP urbano entre 2015-2017.

VARIABLES:

Demográficas: edad, sexo, orientación sexual. 

Fecha diagnóstico.

Clínica condiloma: localización, número, tamaño

Otras ETS(si/no): HIV, sífilis, VHB/VHC, uretritis, herpes genitales.

Tratamiento: tópico(podoxifilina-0,5%, Imiquimod-5%, sinecatequinas-15%), cirugía menor, crioterapia. 

Derivación(si/no): fecha, servicio. 

N:152 pacientes. Hombres:133(87,5%). Edad media:33,4 años(DE:8,59).

Orientación sexual: heterosexual 6(3,9%), homosexual 4(2,6%), no consta 142(93,4%).

Localización: genitales 84(55,3%), anales 48(31,6%), ambas 4(2,6%), otras 7(4,6%), no consta 9(5,9%). 

Número:<2:31(20,4%), 2-5:20(13,2%), >5:3(2%), no consta:98(64,5%). 

Tamaño:<2cm:17(11,2%), 2-5cm:3(86,8%), no consta:132(86,8%). 

Otros diagnósticos: Uretritis 12(7,9%), VIH 9(5,9%), Sífilis 5(3,3%), Herpes 5(3,3%), VHC 4(2,6%), VHB 1(0,7%), Herpes 5(3,3%).

Se derivaron 101(66,4%) pacientes: Dermatología 40(26,3%), Infecciosas/Medicina Interna 21(13,8%), Centro referencia ETS (fuera de nuestra zona)  21(13,8%), Urología 7(4,6%), Cirugía general 4(2,6%), Urgencias 2(1,3%).

Se trataron 60(40,1%) pacientes: Tópicos: Podoxifilina 12(7,9%), imiquimod 7(4,6%), sinecatequinas 10(6,6%), otros 6(3,9%), Cirugía menor 16(10,5%), Crioterapia 10(6,6%).

Los varones recibieron más tratamiento farmacológico:77,85vs 43,2%; y menos tratamientos quirúrgicos: 22,2%vs 57,7%(p=0,053).

El perfil del paciente diagnosticado de condilomas es el varón joven. La localización más frecuente de lesiones es genital, seguida de anal y coexistencia de ambas localizaciones. 

En un bajo porcentaje de pacientes coexisten otras ETS, con mayor frecuencia uretritis, seguida de VIH, sífilis, herpes, VHC/VHB. 

La mayor parte de nuestros pacientes son derivados a especialista sin agotar las posibilidades terapéuticas en nuestro centro, evidenciándose mucha heterogeneidad entre los servicios de derivación; siendo dermatología, infecciosas y un centro referencia en ETS los servicios con más derivaciones.

También existe heterogeneidad en tratamientos realizados, predominando tratamientos tópicos (sobretodo en varones), y en menor medida cirugía menor y crioterapia. 

Dados los resultados, consideramos preciso realizar en nuestro centro un protocolo para homogeneizar tratamiento y derivación de pacientes con condilomas.