Enfoque individual

Sin antecedentes médicos relevantes.

Enfoque familiar y comunitario

Sin enfermedades importantes ni antecedentes familiares de talla baja o retraso del crecimiento. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Exploración: Talla 151 cm, Peso 42 kg, estadio de Tanner II-III.
Juicio clínico y diagnóstico diferencial: talla baja vs Retraso puberal.

Tratamiento y planes de actuación

Plan de actuación: se solicita edad ósea, analítica con hormonas (TSH, T4, testosterona, prolactina e IFG-1) y se decide derivar a endocrinología.

Evolución

Diagnóstico en función de resultados: si presenta una edad ósea acorde a la edad biológica indica una talla baja y si presenta una edad osea más acorde a la edad correspondiente por estatura correspondería a un retraso puberal. Importante descartar endocrinopatéas: hipotiroidismo, diabetes, déficit de GH, etc. 

Me parece importante saber manejar una talla baja/retraso del crecimiento en la consulta de atención primaria debido a que a la edad de 14 años estos paciente pasan del seguimiento de su pediatra al de su médico de familia, perdiendo en algunos casos este seguimiento.