XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Resultados de investigación

Manejo del riesgo trombótico de la fibrilación auricular en los EAP (póster)

OBJETIVO

Describir el manejo del riesgo trombótico (RT) en la fibrilación auricular (FA) en los EAP.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Descriptivo transversal. Período: 08/2013-07/2014. Ámbito: Atención Primaria (AP). Sujetos: pacientes > 14 años con FA asignados y atendidos en los EAP de un amplio territorio (Población: 3.733.915). Variables y recogida: Socio-demográficas: Edad; sexo; Índice socioeconómico; Manejo clínico: Antecedentes; CHADS2, CHA2DS2-VASc; HAS-BLED; Tratamiento RT; Control INR; Derivación. Fuente: Historia clínica informatizada. 

 

RESULTADOS

Prevalencia FA 2,1% (n=78.547). Media 76,2 años (DS: 9,7) y 49,1% mujeres (n=38.605). El 35,6% (27.927) tienen nivel socioeconómico bajo/muy bajo. El riesgo trombótico es elevado (CHADS2 ≥ 2) en el 69,4% (n=54.550), con la escala CHA2DS2-VASc resulta alto (≥ 2 criterios) en el 89,8% (n=70.504). El riesgo de sangrado es alto (HAS-BLED ≥ 3) en 402 pacientes de 1.167 en los que se ha calculado (0.5%). Antecedentes: 12.905 pacientes (16,4%) Enfermedad Cerebrovascular (ECV) y  18.992 (24,2%) Insuficiencia Cardíaca (IC). Tratamiento: 18,2% (n=14.301) antiagregados;  71,2% (n=55.972) anticoagulados (ACO), el 92,3% con acenocumarol. El 6,6% (n=5.118) tratados con NACO. El tratamiento del riesgo trombótico es adecuado en 88%. El 54,8% de pacientes con ACO, controlan INR en AP. Con el método ampliado, los pacientes ACO están el 82,4% del tiempo en rango recomendado. La FA es primera causa de derivación a cardiología 14,3% (n=3.399).

 

CONCLUSIÓN

Destaca el bajo nivel de registro del riesgo de sangrado. Se constata más frecuencia de uso del acenocumarol que otros ACO en nuestro medio. El uso de NACO es similar a otros estudios. La adecuación del tratamiento del riesgo trombótico es elevada y con buenos niveles de control INR, pero, la proporción de pacientes controlados en AP podría ser mejorada.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Fabrehas Escurriola, Mireia
EAP La Marina. Barcelona
Ramos Pérez, Francisca
SISAP. Barcelona
Iglesias Pérez, Begoña
CAP Baix-a-Mar. Vilanova i la Geltrú. Barcelona
Caro Mendivelso, Johanna
IDIAP Jordi Gol. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona
Troncoso Mariño, Amelia
ICS. Barcelona
Fina Avilés, Francesc
SISAP. Barcelona