La osteoporosis es una enfermedad crónica de elevada prevalencia cuyo seguimiento se realiza en gran medida desde Atención Primaria. La incertidumbre existente respecto al manejo a largo plazo de denosumab y a las estrategias terapéuticas tras su suspensión continúa siendo una cuestión relevante en la práctica clínica. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas de los pacientes tratados con denosumab, analizar los motivos de suspensión del tratamiento y evaluar las estrategias terapéuticas adoptadas tras su retirada.

Estudio observacional retrospectivo realizado en pacientes con osteoporosis tratados con denosumab. Se incluyeron aquellos con tratamiento activo o suspendido. Se recogieron variables demográficas, clínicas y terapéuticas relacionadas con la continuidad del tratamiento y las estrategias adoptadas tras su suspensión. Se realizó un análisis descriptivo de las variables recogidas. El estudio cuenta con la aprobación del Comité de Ética en Investigación correspondiente.

Se incluyeron 166 pacientes (93,4% mujeres) con una edad media de 74±11 años. De ellos, 136 mantenían tratamiento activo y 30 lo habían suspendido. El 27,1% presentaba patología inflamatoria crónica asociada. Entre los pacientes que suspendieron denosumab, el motivo más frecuente fue la finalización programada del tratamiento (63,3%), seguido de otras decisiones clínicas individualizadas (26,7%). Solo una paciente suspendió el tratamiento por reacción adversa (3,3%). Tras la suspensión, el zoledronato fue el tratamiento secuencial más utilizado (43,3%). El 26,7% de los pacientes no recibió tratamiento antirresortivo posterior.

En práctica clínica real se observa una notable variabilidad en las decisiones terapéuticas adoptadas tras la suspensión de denosumab, incluyendo un porcentaje relevante de pacientes que no reciben tratamiento secuencial posterior. Estos hallazgos ponen de manifiesto la ausencia de estrategias homogéneas de manejo a largo plazo y refuerzan la necesidad de generar evidencia que facilite la toma de decisiones compartidas entre Atención Primaria y Atención Hospitalaria para optimizar la prevención de fracturas osteoporóticas.

CEI/CEIm que autoriza el estudio: Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos (CEIm) del Hospital Universitario y Politécnico La Fe

Código de protocolo: DMOFRADENOS