Comunicaciones: Resultados de investigación

Mantenimiento de la calidad asistencial prestada en el seguimiento de pacientes con diabetes tipo 2 (póster)

OBJETIVO

Evaluar el mantenimiento de la calidad asistencial prestada a pacientes diabéticos tipo 2, mediante la evaluación del grado de cumplimiento de criterios de calidad, tras el establecimiento de una intervención de periodicidad anual.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio antes-después tras una intervención

Emplazamiento: Centro de Saslud urbano

Población y muestras: Pacientes con diabetes tipo 2 obtenidos a partir de la Historia de Salud Digital mediante muestreo aleatorio sistematico, con un nivel de confianza del 95% y una precisión del 10% (suficiente para nuestro objetivo) obteniendo tamaños muestrales de 96(2006) y 96(2015).

Intervenciones: se completó un ciclo de mejora mediante la evaluación de 22 criterios de calidad en 2005 y, tras una intervención formativa, nueva evaluación en 2006. Desde entonces se estableció, como intervención anual,la distribución a los profesionales  de un listado de sus pacientes donde pueden registrar las actuaciones realizadas a éstos.Hemos evaluado la efectividad de ésta intervención a lo largo de 9 años.

Evaluación interna; Dimensión científico-técnica de la calidad; Datos de proceso asistencial; Criterios explicitos, normativos, basados en la evidencia; Análisis de la evolución del cumplimiento: Χ² y test del valor de "z".

No se plantea ningún problema ético puesto que se trata de una evaluación retrospectiva de la practica clinica habitual No hay problemas de confidencialidad.

 

RESULTADOS

Grado de cumplimiento de los criterios en 2006, en 2015 y significación estadística encontrada:

Con p<0.001: Colesterol total:66.0(±9.4),85.4(±7.1); Colesterol HDL:55.7(±9.9), 85.4(±7.1); Creatinina:40.2(±9.8),85.4(±7.1); Indice Microalbumina/Creatinina:52.6(±9.9),82.3(±7.6); Retinografía:33.0(±9.4),61.5(±9.7); Exploración pies:21.6(±8.2),59.4(±9.8);

Anamnesis Tabaco:16.5(±7.4),68.8(±9.3); Vacunación antigripal:22.7(±8.3),43.8(±9.9)

También: Tension Arterial:64.9(±9.5),80,2(±8.0) (p=0.01) y Hemoglobina glicosilada:72.2(±8.9),85.4(±7.1) (p=0.02).

No encontramos cambios significativos en el registro de antecedentes familiares, educacion para salud, ECG ni en control de peso.

 

CONCLUSIÓN

Mejora significativa en la reevalución de gran parte de los criterios, destacandose la utlidad de la Historia Clínica Informatizada y la disponibilidad de sistemas de registro adecuados.

Consideramos muy importante evaluar continuamente nuestro trabajo y hacerlo con una dimensión comunitaria.

Quedan criterios sin mejorar. Debemos analizar las causas.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Calvo Lozano, José
CS Molino de la Vega. Huelva

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Calvo Dominguez, Lucia
CS La Gangosa. Vicar. Almería

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Montero Venegas, Francisco
CS Molino de la Vega. Huelva

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Suri Gonzalez, Cristina
CS Molino de la Vega. Huelva

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Diaz Carrasco, Dolores María
Unión de Gestión Clínica de Molino de la Vega. Huelva

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Ortega Blanco, José Asterio
CS Molino de la Vega. Huelva

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