Comunicaciones: Casos clínicos

Mareando a un paciente con mareo (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; Atención Primaria, Urgencias y Atención Especializada.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Episodios de mareo desde hace 2 meses.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: como únicos antecedentes de interés síndrome ansiosodepresivo y hepatitis B.

Anamnesis: varón de 52 años que acude varias veces durante 2 meses a su Médico de Familia (MF) por episodios de mareo con sensación de giro de objetos de segundos de duración que aumenta con movimientos posturales, especialmente cefálicos. Asocia sudoración y náuseas en los episodios de mareo. Al no notar mejoría tras 2 meses probando diferentes tratamientos pautados por su MF (ibuprofeno,serc...) decide acudir a Urgencias.

Exploración:  

. Exploración física general y por aparatos y sistemas normal.

. Exploración neurológica normal.

. Otoscopia bilateral normal.

Pruebas complemetarias:  ninguna.

Enfoque familiar

Natural de Rusia. Soltero. Vive solo. No antecedentes familiares de interés.

Desarrollo

Tras anamnesis y exploración en Urgencias se sospecha Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Se explica al paciente la patología que impresiona el cuadro y su tratamiento. Se realiza Maniobra Dix-Hallpike objetivando nistagmo horizonto-rotatorio de segundos de duración y confirmando así el diagnóstico inicial.

Tratamiento

Se realiza la maniobra liberadora de Eppley en Urgencias mejorando la clínica del paciente. Se le cita en una semana y media en Consultas Externas de ORL para revisión.

Evolución

Mejoría clínica sin nuevos episodios de VPPB.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina de Familia y Comunitaria se basa en la importancia de una buena anamnesis y un buen diagnóstico diferencial del mareo, además de la necesidad de una constante actualización en el tratamiento de patologías que frecuentemente son motivo de consulta en Atención Primaria. En este caso el tratamiento de elección era la maniobra liberadora de Eppley.

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