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Paciente mujer de 63 años, derivada desde AP por dolor e hinchazón en MID desde hace 5 días. En tratamiento con Augmentine por sospecha de Celulitis desde entonces, además refiere de sensación febril no termometrada y ausencia de traumatismo previo en la zona

Enfoque individual

La paciente se hallaba febril, consciente, orientada y con buen estado general. TA 130/70 con FC 90.

La exploración cardiorrespiratoria sin alteraciones. En MID presentaba edemas con tumefacción, con dudoso signo de Hoffmann y pulsos pedios bilaterales conservados y simétricos.

En control analítco, presentaba una Proteína C Reactiva en 110,0 mg/l y una alteración de Dímero D en 4246,0 ng/ml.

Se solicitó Ecografía reglada de MID con hallazgos de quiste de Baker roto con extensión de contenido líquido anecoico entre los planos musculares. A nivel más craneal se identifican ecos internos. No se identifica trombosis venosa. Posibles signos de sobreinfección.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico diferencial con celulitis, trombosis venosa profunda, tromboflebitis y crisis reumatoide.

Juicio clínico: rotura de quiste de Baker.

Al alta hospitalarias, se indicó control y seguimiento por Médico de Atención Primaria Bajo tratamiento analgésico con Naproxeno 550 mg 1 c cada 8 h, alternando a las 4 horas con Tramadol 1c cada 8 horas, si continuase con molestias. Finalización del tratamiento antibiótico pautado previamente.

Como medidas no farmacológicas, aplicación de frío seco local y colocación de rodillera hasta reabsorción de contenido.

Evolución