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Paciente mujer de 63 años, derivada desde AP por dolor e hinchazón en MID desde hace 5 días. En tratamiento con Augmentine por sospecha de Celulitis desde entonces, además refiere de sensación febril no termometrada y ausencia de traumatismo previo en la zona

Enfoque individual

La paciente se hallaba febril, consciente, orientada y con buen estado general. TA 130/70 con FC 90

La exploración cardiorrespiratoria sin alteraciones. En MID presentaba edemas con tumefacción, con dudoso signo de Hoffmann y pulsos pedios bilaterales conservados y simétricos.

En control analítco, presentaba una Proteína C Reactiva en 110.0 mg/L y una alteración de Dímero D en 4246.0 ng/ml.

Se solicito Ecografía reglada de MID con hallazgos de quiste de Baker roto con extensión de contenido líquido anecoico entre los planos musculares. A nivel más craneal se identifican ecos internos. No se identifica trombosis venosa. Posibles signos de sobreinfección.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico diferencial con celulitis, trombosis venosa profunda, tromboflebitis y crisis reumatoide.

Juicio clínico: Rotura de quiste de Baker

Tratamiento y planes de actuación

Al alta hospitalarias, se indico control y seguimiento por Médico de Atención Primaria Bajo tratamiento analgésico con Naproxeno 550mg 1 c cada 8 hrs, alternando a las 4 horas con Tramadol 1c cada 8 horas, si continuase con molestias. Finalización del tratamiento antibiótico pautado previamente.

Como medidas no farmacológicas, aplicación de frío seco local y colocación de rodillera hasta reabsorción de contenido.

Evolución