XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
analizar si la presión de pulso puede constituir se como criterio de Sindrome metabólico(SM) a partir de valorar su en la aparición de eventos cardiovasculares(ECV) en una cohorte con síndrome metabólico
Estudio de cohortes.
Ámbito: Atención Primaria
Variables: sujetos de edad entre 35-75 años, con criterios diagnósticos de SM al inicio del estudio. Los criterios serán los definidos por la NCEP-ATPIII, revisados ??en 2005 [Hipertensión arterial(hta)/Obesidad (obe)/HDL-colesterol(col)/glucemia alterada(glu)/Hipertrigliceridemia(tg)], variables antropométricas, presión de polvo, ECV(IAM/cardiopatía isquémica/Accidente cerebrovascular(AVC).
Distribuimos la muestra agrupándola según la presencia de 3, 4 o cinco de los criterios definitorios de SM y correlacionamos la presión de pulso, para relacionar los ECV acaecidos durante el seguimiento a cinco años.
N = 401.784 personas. 51,1% hombres. La edad media 60,11+ 9,9 años. La Presión arterial (PA) es: PASistòlica 135,2 +14,5 mmHg/Diastólica 79.52+9,4mmHg. Niveles de colesterol total: 211+40,7mg/ dl, y HDL-colesterol 48,72+12,7mg/dl.
El 92,3% de pacientes presentan hipertensión arterial, 46,8% obesidad, 80,6% dislipemia y 76,5% diabetes Mellitus. Fumadores 21,9% de los sujetos, 19,7% Ex-fumadores
En 5 años, se registran un 5,5% de ECV: cardiopatía isquémica (2,3%), Infarto agudo de miocardio (0,9%) y eventos cerebrovasculares (2,3%). De a éstos, 6,4% en hombres y 4,4% en mujeres. Distribución de la PP: 11.8% PP1(21-40mmHg), 59,5% PP2(41-60mmHg), 25% PP3(61-80mmHg), 3,7% PP4 (> 81%).
Según la presencia de pp alterada en cada fenotipo SM observamos que los que presentan mayor número de ECV corresponden a la asociación: hipertensión ta+col+glu (6,57% de ECV); hta+col+tg+glu (6,91% de ECV) y hta+obe+col+tg+glu(6,78% de ECV). En correlacionar con las presiones de polvo, hemos observado que estos fenotipos presentan los mayores porcentajes de pp para las 4 variantes. No se entiende.
En la población afecta de síndrome metabólico, la presión de pulso elevada puede constituir un criterio que determine mayor riesgo de ECV.