Analizar el perfil de utilización de los fármacos opioides, la aparición de dependencia a dichos fármacos y las características de los pacientes con más predisposición.

1. Analizar qué fármacos se utilizan, dosis e indicación en el tratamiento del DCNO (dolor crónico no oncológico)

2. Valorar el control de los síntomas y calidad de vida de los pacientes.

3. Conocer el origen de inicio del tratamiento con opioides (Atención primaria, Clínica del dolor, Traumatología…)

4. Valorar el riesgo de adicción.

5. Valorar la aparición de efectos secundarios asociados al tratamiento con opioides.

6. Analizar el uso de las formas de liberación inmediata de fentanilo (dosis, indicación, etc.)

Material y métodos

Diseño: Estudio transversal descriptivo.

Población de estudio: Pacientes de una población urbana, con DCNO en tratamiento con opioides durante el periodo enero-julio 2018. El CAP tiene una población asignada de 26.861 y se estiman unos 250 pacientes aproximadamente con estas características.

Variables de estudio:

• Características poblacionales del paciente: edad, sexo, nivel de estudios.

• Diagnóstico por el cual se inició el tratamiento.

• Fármaco prescrito, fecha de inicio, dosis utilizada.

• Centro y Servicio o Unidad que inicia el tratamiento.

• Intensidad de dolor mediante escala de EVA. Se considera control del dolor con una EVA≤3

• Efectos secundarios que hayan aparecido desde el inicio del tratamiento con opioides.

• Riesgo de adicción según la escala de medición del uso indebido actual de opioides “Current opioid misuse measure to monitor (COMM)” 

• Calidad de vida mediante cuestionario de Salud SF-12

• Adherencia terapéutica, posible fenómeno “Doctor Shopping” (paciente que consigue prescripciones de diferentes dispositivos durante el mismo periodo de tiempo, indicador de uso abusivo de fármacos): Envases prescritos y envases dispensados en las oficinas de farmacia, a través del Sistema de Información de Receta Electrónica (SIRE) para el cálculo del indicador (%Nº de envases dispensados/Nº de envases prescritos).

Los resultados descriptivos se presentarán como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y media, desviación estándar para las variables cuantitativas. Para la comparación de las variables cualitativas se utilizará la chi-cuadrado y para las variables cuantitativas respecto a una cualitativa se utilizará la T-Student y análisis de varianza ANOVA para datos independientes, en el caso de no cumplir condiciones de aplicación se aplicarán las pruebas no paramétricas correspondientes. El nivel de significación estadística considerado para el análisis será del 5%.

Aplicabilidad de los resultados esperados

Existen diferentes herramientas de cribado que nos permiten estratificar a los pacientes según el riesgo de posible mal uso de opioides, requiriendo un control más estrecho. Con este estudio podremos conocer si nuestros pacientes con DCNO en tratamiento con fármacos opioides, tienen un buen control de síntomas y si su uso produce adicción. En ese caso, podríamos haber detectado los pacientes de riesgo y valorar no iniciar el tratamiento con estos fármacos.

El conocer si un paciente tiene un alto riesgo de adicción antes de inicar un tratamiento con el opioide. De esta forma podremos tener más información y decidir si se inicia el tratamiento pero realizando un control más estricto o si se opta por otra alternativa terapéutica.

Sin financiación.