Enfoque individual

Varón de 21 años acude tras viaje a EEUU (país en el que ha residido en el último año por sus estudios), con tos de 3 semanas de evolución perdida de 3 kg peso y malestar general. Refiere tener fiebre de hasta 39ºC por la noche y episodios de sudoración nocturna. Se realiza una radiografía de tórax en la que se objetiva consolidado en lóbulo superior izquierdo.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Al ser un paciente con un viaje reciente por lo que se advierte al paciente de sospecha de  infección por tuberculosis, y se ruega avisar y tomar precauciones con contactos estrechos.

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

El paciente evolucionó favorablemente, y se dio de alta con tratamiento ambulatorio y aislamiento respiratorio en domicilio. Se notificó a salud pública y se realizó estudio en contactos estrechos.

Este caso clínico pone de manifiesto la importancia de mantener un alto índice de sospecha de tuberculosis incluso en pacientes jóvenes e inmunocompetentes, especialmente en el contexto de antecedentes recientes de viaje. El incremento de la incidencia de esta enfermedad en determinados entornos, favorecido por los fenómenos de globalización y movilidad internacional, obliga a reconsiderar su presencia dentro del diagnóstico diferencial de cuadros respiratorios persistentes o inespecíficos. La detección precoz resulta fundamental no solo para instaurar un tratamiento oportuno, sino también para limitar la transmisión comunitaria y reducir el impacto en salud pública. En este sentido, la Atención Primaria desempeña un papel clave en la identificación temprana de casos y en la implementación de medidas de control adecuadas.