XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Más allá del puerperio: albuminuria persistente tras preeclampsia (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 25 años, sin hábitos tóxicos, G2C2P0A0, con antecedente de hipertensión gestacional y preeclampsia. Última cesárea en noviembre de 2025. Un mes después del parto constaba proteinuria de 300 mg.
Consulta en julio de 2026 por astenia de una semana de evolución, mareo ortostático, dolor abdominal inespecífico y cefalea holocraneal opresiva diaria, sin pérdida ponderal ni anorexia. Presenta buen estado general, TA 90/60 mmHg y FC 95 lpm. Exploración cardiopulmonar y neurológica sin hallazgos patológicos.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Albuminuria persistente tras preeclampsia, con función renal conservada, pendiente de caracterización. Se plantea descartar persistencia de afectación renal asociada a preeclampsia, enfermedad glomerular subyacente y causas funcionales de proteinuria.
Tratamiento y planes de actuación
Se deriva a Nefrología para completar estudio, donde se inicia dapagliflozina 10 mg/24 h y seguimiento especializado.Evolución
Ante la clínica y revisando sus antecedentes obstétricos se solicita estudio analítico, sin alteraciones relevantes salvo ferropenia y proteinuria de 100 mg/dl. Se inicia ferroterapia y, dada la persistencia de proteinuria meses después de la preeclampsia, se amplía el estudio. Presenta creatinina sérica de 0,72 mg/dl y filtrado glomerular estimado de 116,8 ml/min/1,73 m². En orina de 24 horas se objetiva albuminuria de 530 mg/24 h. El aclaramiento de creatinina calculado es de 457 ml/min, asociado a una excreción urinaria de creatinina marcadamente elevada (5268 mg/24 h), por lo que se considera necesaria la confirmación mediante una nueva recogida.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La preeclampsia constituye un antecedente relevante para el riesgo renal posterior. La persistencia de proteinuria más allá del puerperio requiere confirmación y estudio, incluso con función renal conservada. La Atención Primaria desempeña un papel fundamental en el seguimiento longitudinal de estas pacientes, integrando los antecedentes obstétricos, reevaluando hallazgos persistentes e interpretando críticamente pruebas potencialmente discordantes.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Vásquez Valdez, EbbermyCS Caravaca/Unidad Docente de Lorca y Caravaca. Caravaca de La Cruz, Murcia
López Cortijos, María Asunción
CS Caravaca. Caravaca de la Cruz, Murcia
