Mujer de 29 años sin antecedentes patológicos de relevancia que acude a una consulta de atención primaria por reflujo gastroesofágico de un mes de evolución con dolor epigástrico postprandial. La exploración abdominal es normal, con ligero dolor en epigastrio a la palpación. Se le solicita una analítica sanguínea general completa y una muestra de heces para la detección de Helicobacter Pylori. La analítica resulta ser normal y no hay detección de H. Pylori. Se realiza pauta de Omeprazol 20 mg 1 comprimido al día durante 4 semanas con mejoría parcial, por lo que se intensifica tratamiento a 1 comprimido cada 12 h durante 8 semanas.  

La paciente aparece en nuestra consulta seis meses más tarde, con la misma sintomatología, que solo mejora parcialmente cuando toma el inhibidor de bomba de protones (IBP). 

Se le cita en ayunas y realizamos una ecografía abdominal.  

En la exploración abdominal se objetiva un cardias laxo de 2,19 cm, y la vesícula biliar distendida con colelitiasis múltiple.