Enfoque individual

Varón de 76 años hipertenso y dislipémico, exfumador de 40 cigarrillos/ día desde hace 27 años.
Desde hace 3-4 meses presenta masa a nivel submandibular izquierda, con aumento progresivo de tamaño, no dolorosa a la palpación. Además dificultad al cantar, sin afonia. Niega disfagia, tos, clínica infecciosa, prurito o síndrome constitucional.
En la exploración física presenta masa de 3x3cm a nivel laterocervical anterior submandibular izquierda, no dolorosa a la palpación, no adherida a planos profundos y dudosamente pulsátil. No presentaba lesiones en cavidad oral. Auscultación cardiopulmonar normal.
Se solicitó analítica y radiografía de tórax, que fueron normales, y ecografía de cuello, que informan como lesión nodular de aproximadamente 3 cm que se localiza en la bifurcación, compatible con glomus carotideo.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Como juicio clínico se estableció paraganglioma carotideo izquierdo siendo los diagnósticos diferenciales neoplasias malignas, neoplasias benignas, enfermedades autoinmunes, aneurisma carotideo, malformaciones arteriovenosas, malformaciones en el desarrollo de los arcos braquiales e infecciones viricas, bacterianas, fungicas o por protozoos.

Tratamiento y planes de actuación

Se derivó al paciente a Cirugía Vascular donde se confirmo  el diagnóstico con angioTC y se incluyó al paciente en la lista de espera quirúrgica.

Evolución

El paciente se encuentra pendiente de cirugía.