Atención Primaria y colaboración con CLMast.

Anafilaxia (mareo, hipotensión, malestar y pérdida de conocimiento) sin afectación cutaneomucosa tras picadura de himenóptero.

Antecedentes personales: varón 50 años. No RAMC. No antecedentes personales relevantes.

Anamnesis: picadura de himenóptero en MSD con posterior cuadro de anafilaxia sin afectación cutaneomucosa. No toma de fármacos de forma concomitante. No otros posibles desencadenantes.

Exploración física: tumefacción, eritema y puerta de entrada < 3 cm en MSD. No afectación a otros niveles.

Pruebas complementarias: tras correcta anamnesis: biopsia cutánea y estudio de c-kit; Determinación de la triptasa; recuento y fórmula sanguínea, metabolismo óseo, B12 y ácido fólico; biopsia médula ósea.

Poner al tanto al centro nacional de referencia (CLMast) para una atención óptima e integral.

Juicio clínico: mastocitosis sistémica indolente sin afectación cutánea.

Diagnóstico diferencial: alergia a picadura de himenópteros.

Medalla o brazalete de identificación con el diagnóstico. Cuaderno de información sobre la enfermedad, protocolos e informe médico. Entrenamiento de medidas que tomar en caso de síntomas severos. Medidas físicas que eviten factores desencadenantes (calor, frío, estrés...). Fármacos (antihistamínicos, corticoterapia…).

Evitando los factores desencadenantes y conociendo su enfermedad, se puede llevar a cabo una vida completamente normal. Ante cualquier nueva sintomatología, se consulta con el CLMast.

Es una enfermedad que debemos tener en cuenta, ya que tiene una alta incidencia (90 casos nuevos/año en España) y sospecharla en adultos con cuadro de anafilaxia ante alguno de los factores de riesgo sin afectación cutánea, advertir de los factores desencadenantes, algunos tan importantes y comunes en Atención Primaria como el uso de AINE, AAS, mórficos…