Atencion  primaria 

Acude  un varon  de  38 años  refiriendo dolor  en 1 dedo mano  Derecha

Enfoque individual

Refier  dolro  en pulpejo  de 1 dedo de  mano D hace dos meses,  que  cree que  se clavo  una astilla en el jaridn
EF:  se  palpa  nodulo  duro , doloroso a la palpacion ,relleno capilar  +
SE  realiza  ecografia  en  centro  de  salud

Hallazgos ecográficos

çecografia  en Atencio  primaria:  nodulo  heteroecoico( halo  hipoecoico y centor hiperecoico), bien delimitado, que no capta  doppler

Pruebas complementarias

Se  solicita  radiografia  de  dedos  de  la  mano , que  es  informada  como normal 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

JC:  sopecha  de  tumor  de  celulas gigantes  de  la  vaina tendinosa del 1 dedo  mano D 

Tratamiento, planes de actuación

Se  deriva  a  traumatologia 

Evolución

Pendiente  de  la  valoracion  de  traumatologia
Persiste dolor y ligero  crecimietno de  la  lesion 

Gracias  a  la  ecografia  se  puede  descartar  malignidad de  la lesion ,   orientacoin diagnostica y ser  derivado  al servicio  correcto