Enfoque individual

Mujer de 75 años diagnosticada de HTA y Sde de Brugada. 
Estando en el pueblo, presenta un dolor torácico no irradiado, acompañado de nauseas, de hora y media de duracion. No consulta. 
Al día siguiente, acude al Centro de Salud donde realizan un ECG: brugada tipo 1 ya conocido, sin más alteraciones. 
Se reevalua en 3 días, estando la paciente asintomática y con una EF anodina.
Se repite el ECG y presenta T negativas en cara anterior, elevacion del ST V1-V4. Elevación de troponinas.  

Enfoque familiar y comunitario

Importancia de explicar a los pacientes sus patologías, en este caso el Brugada y la clínica que puede presentar. Hacerles conocedores de sus patologías y comunicar criterios de consulta y clínica de alarma. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

DD clínico: patología respiratoria, digestiva y cardiológica.
DD ECG: Brugada, bloqueos de rama y IAM.

Tratamiento y planes de actuación

Inicialmete se da de alta a domicilio con control domiciliario. 

Evolución

Ingreso en hospital terciario por IAM.