Comunicaciones: Casos clínicos

Me duele la garganta (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Consulta de pediatría en Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Fiebre alta y odinofagia

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Se trata de un varón de 2 años, con buena relación pondero-estatural, que presenta episodios des faringoamigdalitis de repetición con fiebre alta, adenitis cervical, que han comenzado desde hace 9 meses y que presentan una periocidad 3-4 semanas, encontrándose el paciente asintomático entre los mismo.

Por ello, se decide derivar al servicio de otorrinolaringología infantil para valoración de amigdalectomía.

Exploración: otoscopia bilateral: normal. Orofaringe: amígdalas hipertróficas y cripticas 2/4. Rinoscopia anterior: normal. Cuello: alguna adenopatía laterocervical derecha.

Enfoque familiar

Buen entorno familiar. Padres convivientes. Nivel sociocultural medio.

Desarrollo

Sindrome de PFAPA ( fiebre periodic adenopatias, aftas orales, faringitis) vs amigdalistis de repeticion.

Diagnosticos diferenciales: Otras enfermedades autoinmunes( LES , AIJ, enfermedad de Behçet ) , otras causas infecciosas, tumores

Tratamiento

Si el paciente comienza con un episodio acudirá al pediatra y si el streptotesp es negativo se tratara con corticoide oral en dosis única.

Evolución

Desde la consulta en el servicio de otorrinolaringología infantil el paciente ha presentado 3 episodios : 1 ha sido tratado con antibiótico , y 2 con corticoide dosis única con evolución favorable y sin complicaciones.

CONCLUSIONES

LA Faringoamigdalitis es una patología frecuente en los niños , causada por virus o bacterias, sobretodo estreptococ, pero en ocasiones, algunos síntomas y signos no tiene origen infeccioso , como es el caso de Enfermedades autoinflamatorias , como el síndrome de PFAPA ( fiebre periodica,aftas, adenopatias, faringitis ) , se sospecha que es etiologia inmune y aun no se ha demostrado base genética; se manifiesta como fiebre periodica, adenopatías, aftas, faringitis , hay que seguir los criterios de Thomas y de Padeh, su tratamiento es con Corticoides ; y mejora antes de llegar a la edad adulta.

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