II Jornadas de Ecografía de la semFYC
marzo 2020
Atención Primaria (AP).
Bultoma en muñeca derecha.
Enfoque individual
Mujer de 40 años que acude a consulta de AP con bultoma en dorso de la mano derecha de años de evolución, pero que le ha aumentado en los últimos meses. No traumatismo. No alergias medicamentosas. No tratamiento crónico. Histerectomizada por miomas.
A la exploración presenta bultoma, redondeado de 1.5x1.5 cm, de consitencia dura, no adherido a piel, no doloroso y sin signos inflamatorios.
Se instaura tratamiento con antiinflamatorios sin mejoría.
Se realiza ECO POCUS para confirmar el diagnóstico y con fines terapéuticos.
Hallazgos ecográficos
Ecografía: lesión anecogénica, ovoidea, de paredes finas sobre ligamento escafo-semilunar que no se deforma con la presión con el trasductor.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico: ganglión.
Diagnóstico diferencial: quiste epidérmico, bursas, tumores óseos o de tejidos blandos.
Tratamiento y planes de actuación
Ante las molestias mecánicas y estéticas de la paciente, se decide realizar punción-aspiración guiada con ecografía, vaciando casi por completo el ganglión y obteniendo un material espeso gelatinoso. Vendaje compresivo posterior.
Actualmente no recidiva de la lesión.
La ecografía en AP es una herramienta fundamental para el diagnóstico y apoyo en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas que nos permite acortar tiempos de espera y derivaciones a otros centros asistenciales, mejorando la accesibilidad y la calidad asistencial de nuestros pacientes.