Comunicaciones: Casos clínicos

Me quedo sin aire. Dolor torácico en joven deportista (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria. Servicio de Urgencias.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor torácico de 4 días de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

AP: No AMC. No FRCV. No otras patologías de interés. No hábitos tóxicos. Profesión: monitor deportivo.

EA: Varón de 24 años que refiere dolor torácico derecho de características punzantes irradiado a zona centrotorácica, con sensación de "frío" que se acentúa con ejercicio, cambios posturales o inspiración profunda. Presenta dificultad respiratoria leve. No cuadro infeccioso subyacente. No clínica cardinal.

EF: Auscultación de MV disminuido en campo pulmonar superior derecho.Resto normal. Dolor a la palpación a punta de dedo.

Ex: Neumotórax apical derecho.

Se deriva a SHU para proceder a inserción de tubo de drenaje.

Enfoque familiar

No precisa.

Desarrollo

Neumotórax espontáneo apical derecho.

Tratamiento

Inserción de tubo de drenaje torácico para resolución del neumotórax.

Tratamiento antibiótico con quinolonas.

Tratamiento analgésico con AINEs.

Evolución

El paciente presenta recidiva de neumotórax a los 3 meses de resolución del previo y encontrándose asintomático durante ese periodo.

Esta vez no precisa tubo de drenaje pero se deriva a Unidad de Cirugía Torácica.

CONCLUSIONES

Queremos resaltar la importancia de una buena anamnesis en la descripción del dolor torácico de nuestros pacientes y una exploración (auscultación) lo más completa y exhaustiva posible del campo respiratorio, el cual es de fácil acceso en nuestra consulta.

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