Enfoque individual

Mujer de 52 años con HTA, DLP y patología respiratoria crónica.

En 2021 consultó por máculas rojizo-violáceas en ambos flancos, de aproximadamente un año de evolución, crecimiento progresivo y sin prurito. Presentaban palidez a la vitropresión, sin alteración de la superficie cutánea. Se planteó derivación a Dermatología y posible relación farmacológica.

Tras la retirada de losartán se objetivó aclaramiento de las lesiones. Posteriormente presentó tos con imidapril y edemas de miembros inferiores con amlodipino, condicionando sucesivos cambios terapéuticos.

En 2025 se inició telmisartán 80 mg/día. En abril de 2026 consultó por nuevas lesiones similares de 3-4 semanas de evolución.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Probable reacción cutánea medicamentosa asociada a ARA-II, por recurrencia de lesiones similares tras exposición a losartán y telmisartán y mejoría tras su retirada. Se consideraron otras toxicodermias y dermatosis inflamatorias o vasculares.

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

Tras retirar telmisartán no se documentaron nuevas lesiones cutáneas. Con indapamida se consiguió adecuado control tensional y mejoría de los edemas. Posteriormente tuvo un episodio de taquicardia aislado que no recurrió.