VIII Jornadas semFYC de Medicina Rural

18 y 19 de octubre de 2024

Comunicaciones: Casos clínicos

Me sigue doliendo el estómago (Póster)

Ámbito del caso

Mujer 33 años realiza varias consultas en su centro de salud 

Motivos de consulta

Dolor abdominal persistente a pesar de tratamiento. 

Historia clínica

Enfoque individual

Paciente con antecedentes de peritonitis, dos embarazos y H.pylori positivo que padece durante mucho tiempo dolor intenso abdominal, más concretamente en zona de epigastrio, que no mejora aun realizando varios tratamientos. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tras varios episodios de dolor abdominal se explica cómo poder llegar a un diagnóstico certero a través del de una epigastralgia, motivo de consulta muy frecuente en los Centros de Salud de Atención Primaria, por lo que se resume la anamnesis, la exploración física y las pruebas a realizar. 
Finalmente, la paciente tras varias consultas y pruebas realizadas le diagnostican de Linfoma de MALT, por lo que se explica qué es y cómo se produce.

Tratamiento y planes de actuación

La paciente tras ser diagnosticada de Linfoma de MALT recibe tratamiento erradicador de H.pylori, seguido de remisión del tumor.

Evolución

Una vez remitido el tumor debe hacer controles anuales con fibrogastroscopia y, algunos autores, explican que tras cinco años ya no haría faltan más, aunque es aconsejable que sea periódico.

Conclusiones

  • Es importante una buena anamnesis y exploración en los centro de salud para poder descartar una enfermedad grave.
  • A veces, se puede llegar a banalizar un H.pylori y podría ser una enfermedad importante con mal pronóstico si no se detecta y se trata a tiempo. 
  • Ante un dolor gástrico es habitual diagnosticar los más frecuente pero no siempre es lo acertado.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Fuentes Lopez, Aida
CAP l'Atmella del Vallès. Barcelona
Cobos Solorzano, Lola
CAP l'Atmella del Vallès. Barcelona