XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
El objetivo principal es describir los resultados sobre la asociación entre MVP ECG risk score y el diagnóstico de fibrilación auricular (FA) entre la población con alto riesgo.
Estudio de cohorte prospectivo (1/1/23-30/6/23) y observacional de muestra aleatorizada de 150 pacientes de los centros de Atención Primaria, se retiran del estudio 6. Criterios de inclusión: 65-85 años; alto riesgo FA de novo según fórmula publicada; sin FA ni ictus, ni tratamiento anticoagulante; resultado ≥ 2 escala CHA2DS2VASc; capacidad utilizar App FibricheckR; y consentimiento informado. Variables dependientes: patrones onda P electrocardiograma (ECG) basal según MVP ECG risk score y nuevo diagnóstico de FA. En la inclusión, se realizó ECG y monitorización del ritmo cardíaco 15 días con FibricheckR. Los registros de FibricheckR fueron revisados, si posible FA se realizaba un Holter. Limitaciones: el estudio no prueba causalidad. Análisis estadístico: correlación bivariada, regresión logística binaria y el R2 de Cox y Snell. Significación p ≤0.05. CEI IDIAP 22/090-P.
17 posibles nuevas FA, 3 detectadas en el ECG de visita basal y 14 informadas como FA en FibricheckR App. Posteriormente, 11 fueron confirmadas como FA por Holter, y en 3 no se realizó por negativa del paciente. En total, diagnosticadas 14 nuevas FA. Todos los nuevos diagnósticos de FA se realizaron en puntuaciones ≥ 4 en el ECG-MVP score. En la curva ROC fueron significativos la identificación de un patrón ECG de A-BIA típico y/o atípico (0.78 IC95% 0.58-0.92; p 0.009); el voltaje onda P < 0,1 mv (0.72 IC95% 0.59-0.86; p 0.019); y el ECG-MVP (0.68 IC95% 0.50-0.86; p 0.057).
Utilizar en Atención Primaria escalas validadas de riesgo poblacional y patrones ECG puede facilitar la identificación de sujetos de alto riesgo de FA a los que podrían indicarse pruebas más discriminativas.