Análisis secundario de datos del proyecto “Medicina Narrativa para crear equipo en atención primaria”. Datos recogidos en 12 centros de salud.

Variables: Factores predefinidos de los cuestionarios de Clima Organizacional (CO), Calidad de Vida Profesional (CVP35) y Satisfacción de pacientes con la consulta de medicina y enfermería (SP). Medidas en 3 momentos. Exclusión de medidas repetidas de sujetos. Coeficiente de correlación intracluster (ICC) para todos los factores.

Análisis estadístico: Comparación de resultados entre centros de salud teniendo en cuenta o sin tener en cuenta el conglomerado mediante MGM o ANOVA/ANOVA robusta. No se han incluido otras covariables para este análisis.

Los ICC de los factores estudiados son superiores a 0,1 en el 35%. Dos de ellos superan el 0,5.  Tres de los factores tienen ICC< 0,02 y solo uno es no valorable (tensión medicina-enfermería)

El número de factores que dan resultados estadísticamente significativos es muy diferente cuando consideramos el diseño por conglomerados (de 10 a 6) frente al diseño simple.

El ICC es una medida indirecta de la variabilidad de los sujetos dentro de un grupo respecto a otros. En AP la media publicada de los ICC está en 0,01 y el 90% por debajo de 0,055. Sin embargo en nuestro estudio los valores son superiores. Esto implica que la investigación de factores relacionados con CVP, CO y SP requieren diseños de investigación de tipo conglomerado. Es necesario considerar la necesidad de tener en cuenta el centro de salud como conglomerado en estudios que midan elementos de organización, satisfacción y, tal vez otros de índole similar como el bienestar, el burnout.