Comunicaciones y Congresos semFYC

del 30 de junio al 2 de junio de 2022

Comunicaciones: Casos clínicos

Mejor sin hipoglucemias (Póster)

Ámbito del caso

Consultas de Atención Primaria

Motivos de consulta

Hombre de 69 años con patología múltiple acude a control de cronicidad derivado desde unidad especializada (ámbito hospitalario).

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes Personales: Natural de Senegal, importante barrera idiomática. DM 1, miopatía, reflujo gastro-esofágico, cataratas bilaterales, síndrome acromioclavicular con limitación movilidad articular, cirugía intestinal por vólvulo de sigma.

Anamnesis: Control periódico bimestral desde Servicio Endocrinología

Exploración: Glicada deficiente (9.1). Glucemias del glucómetro objetivando numerosas hipoglucemias postprandiales diurnas / nocturnas.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Orientación diagnóstica: Hipoglicemias, deficiente control diabético

Identificación de múltiples problemas:

- Falta de educación diabetológica

- Limitación funcional incapacitante

- Barrera idiomática casi completa

- Patología crónica de difícil manejo

- Dificultad económica en la elaboración de la compra de alimentos pertinentes

Tratamiento y planes de actuación

Se requiere de una nueva estrategia terapéutica basada en el trabajo multidisciplinar del equipo de Atención Primaria, de base holística que desde la medicina especializada no se le puede (quieren ?) ofrecer. Necesita un tratamiento insulínico ajustado y adecuado a la ingesta de raciones de hidratos de carbono que parece entender en consulta pero que no lleva a cabo en casa.

Evolución

Se decide abordaje integral desde nuestra consulta de atención primaria, dónde se organizan tanto su médica de familia como enfermera a la vez que la implicación de la trabajadora social.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

A pesar de padecer enfermedades crónicas que necesiten de seguimiento y tratamiento especializado por sus características, las personas que atendemos directa o indirectamente desde nuestras consultas de Atención Primaria precisan de un abordaje biopsicosocial para evitar controles deficientes y complicaciones que condicionarán la calidad de vida futura de las mismas. La prevención y el entender las dificultades son la base del futuro éxito de la satisfacción tanto de las personas atendidas como de los profesionales que actuamos.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Cabre Bargallo, Laia
ABS Balàfia Pardinyes. Secà de Sant Pere. Lleida

Plana Blanco, Antoni
ABS Balàfia Pardinyes. Secà de Sant Pere. Lleida